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2023.05.29
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顎変形症とは?症状・手術・顔の変化と費用(保険適用)を解説
先に結論(このページの要点)
- 顎変形症では骨格のずれに歯並びの問題が重なることがあります。矯正治療だけで目標に届きにくい場合は、手術を組み合わせた外科矯正も選択肢です。
- 上顎・下顎の一方または両方の位置を変える手術では、顔立ちの印象が変わることがあります。変化の程度は骨格や術式によって異なり、診察・検査のうえでご説明します。
- 顎変形症の診断基準を満たす場合、矯正治療と手術に健康保険が適用されることがあります(適用の可否は検査のうえで判断します)。
- 一般的な進め方は「術前矯正 → 手術 → 術後矯正・保定」です。手術を先に行う方法を検討する場合もあり、期間は症例によって異なります。
- ミライズ矯正歯科南青山は矯正歯科として術前・術後の矯正と咬合設計を担当し、手術はグループのミライズ顎変形症クリニック(口腔外科)が担当します。
※ 記載は一般的な説明です。診断・適応・費用は個々の状態により異なります。
顎変形症かどうか、手術が必要かを相談したい方へ初診相談の流れを見る
顎変形症とは、上下の顎の骨の大きさや位置のずれによって、噛み合わせや顔立ちに影響が出る状態です。歯並びだけの問題ではなく骨格そのものにずれがあるため、矯正治療単独では改善が難しく、外科手術を組み合わせて治療を進める場合があります。症状や診断の内容によっては、健康保険の適用対象となる場合もあります。
とはいえ、「顎変形症の手術を受けるかどうか迷っている」「手術による顔の変化に不安を感じている」という方は少なくありません。
手術と聞くと怖いイメージが先行するかもしれませんが、顎変形症の原因となる骨格のずれに根本からアプローチできる点がメリットです。
この記事では、顎変形症の症状と手術の流れ、手術による顔の変化、費用と保険適用の条件、医院の選び方まで、確認したい点を順に整理します。
| この記事でわかること |
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1.顎変形症の手術で顔の変化は起こる?

顎変形症の手術は、あごの骨格のずれと噛み合わせを調整する方法の一つです。上顎・下顎の位置を変えると、顔立ちの印象も変わることがあります。変化の程度は計画や個人差によって異なります。
顔立ちと噛み合わせを一緒に相談するための確認点
「正面の左右差が気になる」「横顔は大きく変えたくない」「奥歯でも噛めるようにしたい」など、見た目の希望と噛みにくさを分けて伝えます。担当医と検査結果を見ながら、次の点を整理しましょう。
- 骨格と歯の噛み合わせのうち、どこに問題があるか。
- 矯正だけで対応できる範囲と、手術を組み合わせる場合に目指す範囲。
- 上顎・下顎の一方または両方を扱う理由と、選ばない方法の限界。
- 顔貌の予測で比較的説明できる点と、保証できない点。
術式、入院・通院の見込み、費用・保険適用の条件は患者様ごとに異なります。ほかの人の費用をそのまま自分の見積もりとせず、手術を行う医療機関と矯正歯科の説明をそれぞれ受けて判断しましょう。
噛み合わせ・骨格・手術の必要性を確認したい方へ初診相談の流れを見る
顔立ちの変化は、骨・歯・唇や頬を分けて考える
手術で直接動かすのは顎の骨ですが、顔の印象は骨の位置だけでは決まりません。歯の傾き、唇や頬の厚み、表情、筋肉の使い方も関わります。例えば下顎を後方へ移動する場合、横顔の顎先や口元の関係は変わり得ます。一方、上顎も移動するか、上下の移動量や左右差をどこまで整えるかで変化の方向は異なります。「受け口なら必ずこの顔になる」とは説明できません。
術前写真と術後早期の写真を比べる際は、腫れが残る時期か、撮影角度・表情・照明が揃っているかを確かめてください。骨の計画画像や予測画像も、軟らかい組織の見え方を完全に再現するものではありません。気になる部位を「正面の左右差」「横顔の顎先」「笑ったときの歯ぐき」など具体的に伝えると、見込める変化と限界を一つずつ話し合えます。
症例写真を自分の結果の約束として読まない
一般に公開されている症例写真は、治療の考え方を知る参考になります。ただし骨格、歯並び、皮膚、年齢、術式、矯正の段階が違えば、術後の顔も回復も異なります。写真を見て希望が生まれたら、どの骨を何方向に動かし、噛み合わせにどうつなげる計画なのかを、まず自分の検査資料で確認してください。美容上の希望と、食事や発音の困りごとが一致しない場合もあります。担当医に両方を伝え、優先順位を共有することが大切です。
2.「骨格のズレ」を引き起こす顎変形症の特徴

顎変形症とは、上あごや下あご(もしくは両方)の骨に異常がある状態のことです。骨の大きさが違っていたり、位置がズレていたりと、骨格の形成に影響を及ぼします。
顎変形症の主な症状・特徴は以下の通りです。
顎変形症の主な症状・特徴
- ・しゃくれたように見え(受け口)
- ・いわゆる出っ歯の状態になる
- ・あごが出っ張って見える
- ・顔が歪んでいるように見える
- ・前歯が噛み合わない
- ・発音しにくい
- ・食事中にうまく噛めない
- ・笑うと歯ぐきが目立って見える
- ・あごを動かすと音が鳴る
ここに挙げた症状だけで顎変形症と診断できるわけではありません。あごの音や発音の問題には別の原因もあるため、困っている症状を具体的に伝えてください。
顎の骨格のずれには成長のしかたなど複数の要因が関わり、見た目や症状だけで原因を一つに決めることはできません。子どもの頃は目立たず、成長に伴って気付きやすくなる場合もあります。
噛みにくさ、発音、口の閉じにくさなどが気になる場合は、顔立ちだけで判断せず、歯並び・骨格・顎関節などを診察で確かめましょう。
見た目が気になり始める年代でもあるので、症状によってはコンプレックスの原因となる可能性もあります。
3.「顎変形症の手術」と「矯正治療」の違い

顎変形症では、歯を動かす矯正治療だけで対応する場合と、顎の骨を動かす手術に矯正治療を組み合わせる場合があります。診断と希望する改善内容によって選択肢は異なります。
治療方法の違いについて、それぞれ解説します。
3-1.顎変形症の手術は「あごの骨」を治療する
骨格のずれが大きく、歯を動かす矯正治療だけでは希望する噛み合わせや顔立ちに対応しにくい場合、顎の骨を動かす手術を検討します。診断名だけで手術が必須になるわけではなく、矯正のみでできることと残る課題を説明してもらいましょう。
通常の矯正が「歯」に対する治療なら、手術は「骨」に対する治療であるといえるでしょう。一般的な治療の流れは以下の通りです。
一般的な治療の流れ
- 1.術前矯正治療
- 2.手術(外科的矯正治療)
- 3.術後矯正治療
※ケースによっては、先に手術を受けてから矯正治療を行う場合もある
手術で上あごや下あごの位置を変えると、顔立ちも変化することがあります。変化の程度と方向には個人差があります。手術の方法だけでなく、矯正歯科と口腔外科の連携、術後の相談体制も確認しましょう。
保険適用は治療の順番だけでは決まりません。手術を必要とする顎変形症という診断、治療内容、担当する医療機関の施設基準・届出などを確認します。
比較的高額な治療費になるケースが多いので、納得できるまで医師と相談することをおすすめします。
詳しくは、後述の「8.顎変形症の治療・手術でかかる費用について」をご覧ください。
3-2.一般的な矯正は歯並び・噛み合わせを治療する
顎変形症を治療する流れとして、手術前の歯の矯正を行なってから手術を行うのが一般的です。事前に歯並び・噛み合わせを整えておくことで、術後の矯正治療がスムーズになるためです。
一方、骨格のずれの程度や治療の目標によっては、矯正治療のみで対応することもあります(※)。骨格そのものの位置は変わらないため、何が改善し、何が残るかを確認します。
そのほか、「仕事が忙しくて入院が難しい」「手術や入院に抵抗がある」といった理由で、あえて矯正治療のみを選ぶ患者様もいらっしゃいます。
矯正だけで対応する場合も、将来手術を希望する可能性を治療前に伝えましょう。抜歯や歯の移動の内容によっては、後で手術を組み合わせる際に追加の準備が必要になる場合があります。
※必要に応じて、抜歯してから矯正治療に進むケースもある
矯正だけでできることと、手術を組み合わせる場合
矯正治療では歯並びや噛み合わせの改善を目指せますが、顎の骨の位置そのものは変えられません。骨格のずれを歯の移動で補う場合は、その限界と長期的な噛み合わせへの影響を確認しましょう。
矯正のみでは顔立ちや噛み合わせの目標に届きにくい場合、手術を組み合わせる選択肢を検討します。入院や費用、回復の負担も含めて、担当医と相談して決めます。
噛み合わせ・骨格・手術の必要性を確認したい方へ初診相談の流れを見る
検査では「歯の傾きで骨格のずれを隠していないか」も見ます
口の中だけを見ると歯が噛み合っていても、歯を傾けることで骨格のずれを補っている場合があります。反対に、見た目の左右差が気になっても、原因が骨だけとは限りません。顔貌写真・口腔内写真、歯型または口腔内スキャン、レントゲンで上下顎と歯の位置を整理し、必要に応じて顎関節や気道などを追加評価します。どの記録を使うかは症状と診断目的で変わります。
診断で聞きたいのは、①骨格のずれは前後・上下・左右のどこにあるか、②歯の傾きでどこまで補っているか、③矯正のみではどの困りごとが残る見込みか、④手術を併用した場合の追加の利益と負担は何か、の四つです。骨格の異常があるという診断名だけで、必ず手術を受ける義務が生まれるわけではありません。仕事や学校、入院への負担も含めて選びます。
4.顎変形症の手術は「術前・術後矯正治療」がセット

一般的には術前矯正で歯の位置を整え、手術後に噛み合わせを調整する術後矯正を行います。歯を動かす治療が終わった後も、保定装置による管理が必要です。
術前矯正中は噛み合わせや口元の見え方が一時的に変化することがあります。開始前に、術前矯正・手術待機・入院・術後矯正・保定を分けて見通しを確認しましょう。
手術を先に行うサージェリーファーストは、症例を選んで検討する方法です。すべての方で治療期間や休業期間が短くなるとは限りません。適応と限界の説明をご覧ください。
術前矯正で一時的に噛みにくくなる理由
歯が傾いて骨格のずれを補っている場合、手術後に正しい位置で噛み合わせられるよう、術前にその傾きを整えることがあります。この過程で、手術前の一時期に前歯が噛みにくい、受け口が目立つなどの変化が起こり得ます。始める前に、その変化が予想されるか、食事や対人業務にどの程度影響しそうか、手術予定を変更した場合にどう対応するかを確認してください。
手術で骨を動かした後も、噛み合わせの調整が続く
手術後は、骨の固定と回復を確認しながら、歯の接触を術後矯正で整えます。顎間ゴムなどの補助が必要な場合もあり、食事の形態や口の開け方は担当チームの指示に従います。矯正装置が外れたら終わりではなく、保定装置と定期的な確認で歯並びの変化を見守ります。検査、術前矯正、手術までの待機、入院、術後矯正、保定を一つの「治療期間」として丸めず、各段階の見通しを聞きましょう。
5.顎変形症の治療で用いられる術式とは?

顎変形症の治療には、さまざまな手術方法があります。
顎変形症の治療で用いられる術式について、それぞれ解説します。
5-1.上あごの骨を矯正する「上顎骨切り術(ルフォーI型)」
「ルフォーI型」は、上くちびるの内側から歯ぐきを切開し、上あごの骨を切る術式です。下顎の手術と組み合わせる場合もあり、どの骨を動かすかは診断によって決まります。
上あごの骨を水平に切ることによって、骨の「長さ」「位置」を矯正します。切った骨はチタン製もしくは吸収性材料のプレートで固定します。
プレートを残すか除去するかは、使用する材料や症状、治療計画に応じて判断します。除去が必要な場合の時期と費用も確認してください。
5-2.下あごの骨を矯正する「下顎骨切り術(SSRO)」
「下顎枝矢状分割骨切り術(かがくししじょうぶんかつじゅつ)」とも呼ばれる手術法です。下奥歯の外側にある歯ぐきを切開し、下あごの骨を切る術式です。
切った下あごの骨を前後に移動させ、骨格を整えます。移動させた骨は、チタン製プレートもしくは吸収性材料のプレートで固定します。
5-3.歯を含む骨の一部を動かす「分節骨切り術(歯槽骨切り術)」
「分節骨切り術」は、歯を支える骨の一部分を歯とともに動かす方法です。移動のために抜歯を組み合わせる計画もありますが、どの歯を抜くか、抜歯が必要かは症例ごとに判断します。
上顎に行う場合と下顎に行う場合があります。骨を後方へ動かす「セットバック」は方法の一つで、抜歯の要否や移動方向は症例ごとに異なります。
検査から術後までに確認したい点は、次の通りです。
分節骨切り術で確認すること
- 1.歯根や歯周組織、骨の状態を検査し、動かす範囲を決める
- 2.抜歯の要否、骨を動かす方向、固定方法を説明してもらう
- 3.術後の歯と歯ぐきの管理、感覚や血流に関わるリスクを確認する
分節骨切り術で必要な抜歯や移動の方向は、治療の目的によって異なります。歯や歯ぐきへの影響、血流や神経への配慮も含め、予定する術式に沿って説明を受けてください。
※歯の根本を支える骨のこと
5-4.あご先の骨を矯正する「オトガイ形成術」
「オトガイ形成術」は、下あごの先にある骨(オトガイ)の位置や形を整える手術です。通常は下唇の内側の粘膜を切開して顎先の骨に到達します。歯の噛み合わせを整える矯正治療とは目的が異なります。
オトガイ形成術は顎先の位置や形を整える手術で、歯の噛み合わせを直接整える手術とは目的が異なります。ほかの顎の手術と同時に行う場合も、別の時期に行う場合もあり、必要性と時期は個別の計画で判断します。
顎先の位置や形を整えることで口元の見え方が変わり、状態によっては唇を閉じやすくする目的でも検討します。ただし、噛み合わせや口唇の機能が必ず改善するわけではありません。
5-5.手術を先に行う「サージェリーファースト」の適応と限界
サージェリーファーストは、従来の術前矯正を省略または短縮して手術を先に行い、その後に矯正治療を進める方法です。骨格・歯並び・術後の噛み合わせを評価し、適応を判断します。
早い段階で骨格の位置を変えられる一方、術後の歯の移動まで見据えた計画と継続的な管理が必要です。「必ず短期間で終わる」「すぐに仕事へ戻れる」という方法ではありません。保険の取り扱い・費用・治療期間は、予定する治療全体について担当医に確認してください。
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術式は名前より「どこを何のために動かすか」で比べる
ルフォーI型は上顎、SSROは下顎を動かす代表的な方法ですが、必要な骨の移動方向・量、歯の噛み合わせ、左右差によって組み合わせが変わります。上顎を動かす場合は鼻の周囲や上唇の見え方、下顎を動かす場合は下唇・顎先の感覚、顎関節への影響など、予定する手術に固有の確認点があります。どの方法にも出血、感染、痛み、感覚の変化、噛み合わせの変化といったリスクがあり、「傷が見えにくい」ことだけで手術を選べません。
オトガイ形成術は顎先の形に関わる処置で、歯の噛み合わせを整える矯正や顎の位置を変える手術とは目的が異なります。分節骨切りでは歯の根や歯周組織、骨片への血流に配慮が必要です。術式名を示されたら、①その方法を選ぶ理由、②ほかの方法や矯正のみとの違い、③予定と異なる術式へ変わる条件、④術後に残る可能性のある症状を、図と検査資料で説明してもらってください。
6.顎変形症の治療で期待できる変化と限界
外科矯正は、顎の位置と歯の噛み合わせを整える治療です。噛みにくさの改善や顔立ちの変化を目指しますが、変化の程度と感じ方には個人差があります。
噛む機能と顔立ちを一緒に検討する
上下の歯がどこで接触するか、唇を閉じやすいか、口元がどう見えるかを治療前に確認します。顔のシミュレーションや症例写真は説明の参考であり、同じ仕上がりを保証するものではありません。
手術だけで解決できない症状もある
顎関節の痛み、発音、いびきなどは原因が一つとは限りません。顎関節症状が手術後に残ったり変化したりする場合もあるため、症状ごとの評価が必要です。若返り、シワの予防、減量などを目的とした効果を一律に見込むことはできません。
傷痕と回復について
多くの顎矯正手術は口の中から行いますが、術式によって切開する場所は異なります。腫れ、痛み、感染、出血、感覚の変化などの可能性を、予定する手術に即して確認してください。
生活上の利益は、治療前の困りごとと結び付けて評価する
「噛めるようになりたい」「左右差を目立たなくしたい」「口を閉じやすくしたい」は、似ていても異なる目標です。治療前に、食べにくい食品や噛める場所、口唇の閉じにくさ、顔立ちで気になる角度を記録しておくと、術後に何を評価すべきか分かりやすくなります。発音や顎関節の痛み、いびき・睡眠中の呼吸は原因が複数あり得るため、顎の手術ですべて改善するとは約束できません。必要なら各症状を別途評価します。
治療しない選択も、現状と今後を記録して比較する
すぐに手術を決めない場合でも、困っている機能があるなら放置せず、現状の記録を残して相談できます。噛みにくさや口の乾燥、歯みがきのしにくさには、歯や歯周組織の状態も関係します。顎関節症状があるから必ず顎変形症が原因というわけでもありません。手術しない場合にできる歯科管理や矯正の範囲、数か月後・成長終了後に再評価する条件を聞いておくと、今すぐの決断だけに追われずに済みます。
7.治療を迷っているときに確認したいこと
診断名や見た目だけで、全員に直ちに手術が必要と決まるわけではありません。噛みにくさ、顎の痛み、唇の閉じにくさ、生活への影響と、治療で見込める改善・負担を合わせて判断します。
- 手術を受ける場合と受けない場合に、改善できる点・残る可能性がある点は何か。
- 矯正治療だけで対応できる範囲と、骨格の位置を変える必要性は何か。
- 入院、食事、通院、仕事や学業への影響をどのように見込むか。
- いびきや睡眠中の呼吸停止が気になる場合に、別途どの検査・診療科への相談が必要か。
困っている症状と希望を整理し、矯正歯科・口腔外科で選択肢の説明を受けましょう。手術前の確認事項と病院選びも参考にしてください。
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8.顎変形症の治療費を確認する方法
費用は、保険適用の可否、矯正装置、術式、入院期間、追加処置によって異なります。手術代だけで判断せず、検査から矯正・手術・保定までに必要な費用と、別途かかる項目を確認してください。
- 検査・診断、矯正装置、通院ごとの調整料
- 手術・麻酔・入院、抜歯などの追加処置
- 保定装置・保定中の通院、予定変更時の費用
当院の矯正治療については料金表、手術については手術を担当するクリニックの案内をご確認ください。個別の総額は診断後の見積もりで確認します。
8-2.保険適用は診断・治療内容・施設の届出を確認する
日本矯正歯科学会は、手術を必要とする顎変形症の術前・術後の矯正治療を、保険診療の対象となる場合の一つとして説明しています。担当医療機関が必要な施設基準に適合し、地方厚生(支)局へ届け出ていることも要件です。手術の順番だけで保険適用が決まるわけではありません。
高額療養費制度の利用可否や自己負担上限は、年齢・所得等の条件により異なります。加入する健康保険の窓口で確認し、保険対象外の費用も見積もりで分けて確認しましょう。
比較する見積もりは、治療の開始から保定まで同じ範囲にそろえる
手術代だけ、矯正の基本料だけを並べると、総額を比較できません。診断料、術前・術後の装置と調整、手術・麻酔・入院、抜歯などの追加処置、保定装置と通院、計画変更時の費用を、支払先も含めて確認します。保険診療の対象になる部分と自由診療の部分、対象外の材料や個室などを分けた書面を受け取りましょう。高額療養費制度の自己負担上限も、加入保険や所得区分により異なり、すべての費用が一律の額になる制度ではありません。
仕事・学校への復帰は、退院日と分けて予定する
退院できることと、通常の食事や長時間の会話、通勤、身体を使う仕事に戻れることは同じではありません。腫れ・痛み・疲れやすさ、開口の状態、食事の制限、術後通院を考慮して、仕事内容ごとに復帰の目安と変更条件を相談してください。ミライズの社会復帰については学会発表と院内報告がありますが、患者集団の割合はご自身の復帰日の保証ではありません。休暇の申請前に、手術担当施設の術後指示と緊急時の連絡先を確認します。
9.病院選びで確認したいポイント

顎変形症の手術は、口の中を切開して骨を切る大がかりなものです。手術による顔の変化も大きいので、信頼できる病院を選べるかが重要です。
手術を受けるかどうか迷っている方に向けて、病院選びで確認したい点を整理します。
9-1.担当医の経験と術後の相談体制を確認する
顎変形症の手術は神経が集中している口の中で行います。
症例数は経験を知る手がかりの一つですが、多ければ結果が保証されるわけではありません。予定する術式の経験に加え、矯正歯科との連携と術後の連絡・再診体制を確認しましょう。
病院選びのポイント
- ・希望する医療機関では年間何件の症例数があるのか
- ・担当する執刀医は手術を何回経験しているのか
手術による変化を確かめる手段として、術前・術後の写真が掲載されていると参考になります。
写真を見る際は、似た骨格や術式でも結果に差があること、撮影時期、噛み合わせと機能の評価方法を確認しましょう。写真の枚数だけでは医療機関の安全性は判断できません。
9-2.歯の審美性・機能性・安全性を重視しているか
顎変形症の手術は、見た目を整えることだけが目的ではありません。歯科医院の場合は、骨格のズレを整え、噛み合わせを改善することをゴールとしています。
顔立ちの希望と、噛み合わせや食事などの機能面を同時に確認することが大切です。希望する見た目だけを示すのではなく、その計画で噛み合わせがどう変わるか、長期的な管理が必要かを尋ねましょう。
骨格の位置を変えても、希望する見た目になるとは限りません。予測の限界、術式ごとのリスク、矯正歯科・口腔外科の役割分担を説明してくれる医療機関を選びましょう。
9-3.費用と治療計画を納得できるまで確認する
治療法ごとの適応、期間、入院・通院の負担、保険の取り扱い、費用総額を確認します。短さや価格だけで決めず、ご自身の状態に合う理由を説明してもらいましょう。
費用の確認項目を見ながら、追加費用や予定変更時の対応も相談してください。
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全身状態と歯・歯ぐきの状態も術前に伝える
手術と矯正の計画には、骨格や歯並びだけでなく、むし歯・歯周病、顎関節症状、持病、常用薬、薬や材料のアレルギーなども関わります。麻酔を担当する医師に伝える事項、必要な検査や先に行う歯科治療を確認してください。服薬を自己判断で中止せず、手術担当チームの指示を受けましょう。
初診では、希望する変化と避けたい変化を別々に伝える
顔立ちの希望を伝えることは、機能面を軽視することではありません。「正面から見た左右差は改善したいが、横顔は大きく変えたくない」「噛み合わせを優先するが、鼻の形も気になる」など、希望と不安を分けてメモします。担当医には、希望のうち手術で対応できる範囲、骨を動かさず矯正だけで対応できる範囲、いずれでも約束できない部分を分けて説明してもらいましょう。上下の骨の移動だけでなく、歯の位置や軟らかい組織の反応にも個人差があります。
説明を受けたら、選択肢ごとの負担を同じ紙に並べる
矯正のみ、術前矯正と手術、手術先行、今は治療せず経過をみる場合を比べる際は、同じ項目で整理します。少なくとも、①どの困りごとを改善し何が残るか、②検査や通院・入院の回数、③顔立ちと噛み合わせの予測と限界、④治療に伴う痛み・感覚障害・再治療の可能性、⑤保険適用の確認と費用総額、⑥仕事・学校・家族の支援を要する時期を書き分けます。提案された方法が一つでも、ほかの選択肢を尋ねて構いません。比較に必要な写真、歯列記録、紹介状などを持ち帰れるか確認し、十分理解してから決めてください。
術後に予定と違う症状が出た場合の相談先も確かめる
退院時には、通常の腫れや食事制限の説明に加え、出血が続く、発熱や痛みが増す、息苦しい、水分が取れないといった場合に、いつ・どこへ連絡するかを確認します。外科の担当と矯正歯科の担当が別の施設なら、夜間・休日の連絡先、装置の破損や噛み合わせの急な変化への対応、定期診察の日程をそれぞれ書面で持っておくと安心です。息苦しさがある場合は、予定された次回診察を待たず緊急の医療相談が必要です。症状を自己判断で我慢したり、ゴムや装置を独断で調整したりしないでください。
10. ミライズの診療体制・学会発表・初診相談
ミライズ矯正歯科南青山は、歯並びと噛み合わせを整える矯正治療を担当し、グループのミライズ顎変形症クリニックと連携して手術を含む治療計画を検討します。手術前だけでなく、術後矯正と保定まで見通した相談が大切です。
矯正歯科・口腔外科の担当医を確認できます
当院の医師紹介では、富田大介を日本矯正歯科学会認定医・日本顎変形症学会認定医(矯正歯科)、君塚幸子を日本口腔外科学会専門医・指導医、日本顎変形症学会認定医・指導医(口腔外科)として紹介しています。実際の担当と診療場所は、相談内容に応じてご案内します。
術後管理と社会復帰について学会発表を行っています
2025年の日本顎変形症学会では、上下顎移動術後の24時間の院内管理と72時間の遠隔フォロー、社会復帰までの経過を報告しました。対象は2022年1月〜2024年12月に手術を行った84名です。公開抄録(P-16-2、181頁)で内容を確認できます。
入院が短い場合も、自宅での療養と術後の通院は必要です。最新の院内実績と職種別の準備は、顎変形症手術後の仕事復帰の記事で紹介しています。
また、2026年には顎変形症の臨床教育を目的とした3Dクローン技術について口演発表しました。教育技術の開発報告であり、すべての患者様の手術計画に実用化したという意味ではありません。
初診では、何を確認できますか?
- 歯並びと骨格のどちらに問題があり、どの検査が必要か。
- 矯正だけで対応する範囲と、手術を組み合わせて目指す変化。
- 保険診療の対象になるか、自費診療を含む選択肢と見積もり。
- 手術の順序、仕事・学校を休む期間、通院の見通し。
手術を希望するかまだ決まっていない場合も、いちばん困っていることから整理しましょう。現在矯正治療中の方は、装置や抜歯歴、受けた説明などをお伝えください。相談内容によって予約項目と費用が異なります。保険診療の転院・引き継ぎには対応していないため、他院で治療中の方はセカンドオピニオンの案内をご確認ください。
噛み合わせ・骨格・手術の必要性を確認したい方へ初診相談の流れを見る
11.顎変形症のよくある質問
Q1. 手術で感じる痛みはどれくらいですか?
手術は通常、全身麻酔下で行います。術後の痛みや腫れには個人差があり、担当医の指示に従って鎮痛薬などを使用します。痛みの増悪、発熱、出血などが気になる場合は、手術を受けた医療機関に連絡してください。
Q2. 手術にリスクはありますか?
腫れ、痛み、出血、感染、噛み合わせの変化、神経の感覚障害などが起こる可能性があります。唇や顎のしびれが長く残る場合もあります。麻酔のリスクも含め、予定する術式とご自身の状態に応じた説明を受けてください。
Q3. 治療期間はどのように確認すればよいですか?
術前矯正、手術までの待機、入院、術後矯正、保定を分けて確認しましょう。骨格・歯並び・術式・回復状況によって異なるため、一律の期間や完治時期は示せません。サージェリーファーストも適応を選び、期間短縮を保証するものではありません。
Q4. 手術後のダウンタイムはありますか?
術後には腫れや痛み、食事・開口の制限などが生じます。回復の程度や、仕事・学校へ戻れる時期は術式と経過によって異なります。休業期間や食事の進め方を、手術前に担当医へ確認してください。
Q5. 手術による顔の変化が不安です
顎の位置を変えると口元や顔立ちも変化することがあります。希望する点と変えたくない点を伝え、予測できる範囲と限界を確認しましょう。症例写真やシミュレーションは説明の参考であり、結果を保証するものではありません。
Q6. 顎変形症の手術や治療に保険は適用されますか?
手術を必要とする顎変形症の術前・術後の矯正治療は、施設基準・届出等の要件を満たす医療機関で保険診療の対象となる場合があります。診断・予定する治療・担当医療機関を確認する必要があり、手術の順番だけでは判断できません。
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12. 顎変形症の治療を、自分の生活に合わせて考えたい方へ

「手術が必要なのか知りたい」「顔立ちの変化を相談したい」「仕事と治療を両立したい」。気になっていることは、ひとつずつ相談できます。まず診断と選択肢を理解し、ご自身が希望する変化、費用、生活の予定に合うかを確認しましょう。
ミライズの診療体制と、初診相談の流れを確認する初診相談の流れを見る
相談内容によって予約項目・費用が異なります。予約画面でご確認ください。
参考資料
診療体制、術後管理の学会発表、初診相談の案内を追記し、治療の説明を見直しました。
- 日本顎変形症学会:ミライズの術後管理と社会復帰に関する発表(2025)
- 日本矯正歯科学会:矯正歯科治療の保険適用
- サージェリーファーストと従来法の比較に関するレビュー(2020)
- サージェリーファーストの治療期間と研究の限界に関するレビュー(2021)
- Cambridge University Hospitals:顎矯正手術の患者向け説明
- University Hospitals Plymouth:顎矯正手術と術後の経過
海外資料は一般的な術後経過・リスクの参考です。日本の保険制度や当院の治療成績を示すものではありません。
