相談前に知っておきたいこと
奥歯を噛み合わせても前歯にすき間が残る状態は、開咬と呼ばれることがあります。前歯で食べ物を噛み切りにくい、発音時に空気が抜ける感じがある、口元が気になるなどのお悩みにつながることがあります。ただし、見た目だけで原因や治療の必要性は決められません。歯の位置、顎の大きさや位置関係、舌や指しゃぶりなどの習癖、成長の状況を確認して、患者様ごとに考えます。
前歯が噛み合わない状態とは
開咬は、奥歯を噛み合わせたときに上下の前歯が接触せず、すき間が残る噛み合わせを指します。前歯だけでなく、横の歯が噛み合いにくい場合もあります。前歯で麺類や薄い食べ物を噛み切りにくい、発音がしにくいと感じる患者様もいます。
前歯が離れて見えることだけで、開咬や病名を自己判断することはできません。歯の生え方や傾きによる歯性の問題、上下の顎の位置や大きさが関係する骨格性の問題、舌の位置・飲み込み方・指しゃぶりなどの習癖が関係する場合があり、いくつかの要因が重なることもあります。
矯正歯科治療は、歯や顎に装置を介して力を加え、歯並びと噛み合わせを少しずつ整える治療です。噛み合わせの困りごとがあっても、治療の範囲や目標はお口の状態によって異なります。まずは、何が主な要因かを診断で見極めることが出発点になります。
原因を分けて考えるための診断
相談では、いつ頃から気になっているか、前歯で噛みにくい場面、発音や口の閉じにくさ、過去の矯正治療、全身のご病気や服薬の状況などを伺います。お子様の場合は、指しゃぶりや舌を前に出す癖の有無、永久歯への生え替わり、成長の様子も大切な情報です。
治療を具体的に検討する段階では、口腔内の診査に加え、必要に応じて写真、歯型、X線写真などを用いて、歯の位置、歯根や歯周組織、上下の顎の関係を確認します。検査・診断を行わずに、見た目だけから装置や抜歯の要否を決めることはできません。
診断では、前歯を閉じることだけでなく、奥歯を含めた噛み合わせ、横顔や口元との調和、清掃性、治療後に安定しやすい位置を総合して考えます。顎の位置関係が大きく関わる場合には、矯正治療だけで目標にできる範囲と、外科的な治療も含めて検討する範囲を分けて説明します。
矯正治療の選択肢と、その限界
歯の位置や傾きが主な要因であれば、ワイヤーを用いる装置やマウスピース型矯正装置などを使い、前歯と奥歯の位置関係を調整する方法を検討します。どの装置が向くかは、動かす歯の量や方向、噛み合わせ、歯周組織の状態、生活上の希望によって異なります。
歯が動くときは、歯根の周囲にある歯根膜を介して骨に穏やかな力が伝わります。その力に反応して、歯の移動する側では骨の吸収が、反対側では骨の形成が起こる骨リモデリングが進み、歯は少しずつ位置を変えます。無理に早く動かすものではないため、診察時の確認と計画に沿った調整が必要です。
マウスピース型矯正装置は、取り外して食事や歯磨きができることがある一方、指示された装着時間を守る自己管理が治療の進み方に関わります。症例によっては、歯に付けるアタッチメント、歯の間をわずかに整える処置、補助装置、追加のマウスピース作製が必要になることがあります。画面上の3Dシミュレーションは治療計画の予測であり、結果を保証するものではありません。
顎の骨格的なずれが主な要因で、矯正装置だけでは噛み合わせや口元の目標に限界がある場合は、顎の手術を組み合わせる外科的矯正治療を検討することがあります。手術を選ぶかどうかは、診断、手術を行う施設での説明、生活や仕事・学校への影響、回復の経過などを踏まえて個別に判断します。
FIRST CONSULTATION
治療を始めるかどうかは、相談してから。
装置を決めていなくても構いません。歯並びの悩み、費用、通院、抜歯への不安など、気になっていることからお話しください。
初診矯正相談は無料です。
WEBでご希望の日時が見つからない場合は、LINEまたはお電話でご相談ください。診療・相談日時は担当医と予約枠により異なります。検査・診断は別料金です。
お子様と成人で異なる考え方
お子様は、相談を始める時期と、矯正装置による治療を始める時期が同じとは限りません。歯の生え替わりや顎の成長を確認し、すぐに装置を使うよりも、習癖への対応や成長観察を優先することがあります。気になる状態があれば、治療開始を急ぐためではなく、適した観察時期を知るために相談することに意味があります。
小児矯正では、混合歯列期に顎の成長や歯の生えるスペースを考えるI期治療と、永久歯がそろってから歯並びと噛み合わせを整えるII期治療という考え方があります。I期だけで終わるか、II期へ進むかは、成長、永久歯の位置、骨格の変化、目標によって決まります。
習癖が開咬に関係していると考えられる場合、指しゃぶりの継続、舌の安静時の位置、飲み込むときの舌の動きなどを確認します。早い時期の介入が検討される場合はありますが、すべてのお子様に早期治療が必要なわけではありません。また、早期に始めても将来の抜歯の必要がなくなることを約束するものではありません。
成人では顎の成長は基本的に完了しているため、歯の移動を中心に計画するか、骨格的な要因が大きい場合に外科的な選択肢も含めるかを検討します。むし歯や歯周病の治療、被せ物の状態、顎関節の症状など、矯正治療の前に確認や対応が必要なこともあります。
治療から保定までの流れと、相談時に伝えたいこと
一般的には、初診相談でお悩みと大まかな選択肢を確認し、治療を検討する場合に検査・診断へ進みます。診断後に治療方針、装置、想定される通院や期間、必要に応じた抜歯や外科的治療の考え方を説明し、内容に納得いただいてから治療を開始します。初診の矯正相談は無料です。検査・診断料は66,000円（税抜、税込72,600円）で、調節チェック料は6,600円（税抜、税込7,260円）です。治療内容に関わる費用は、診断と治療計画に基づいて確認します。
全体的に歯を動かす矯正治療の装置装着期間は、一般に2〜3年程度が一つの目安とされますが、開咬の要因、動かす範囲、成長、装置の使用状況、歯や歯周組織の状態などで大きく異なります。来院間隔も装置や治療段階で変わるため、個別の計画でご案内します。
歯を動かす治療には、装置を入れた直後や調節後の痛み・違和感、清掃の難しさ、歯根吸収、歯肉の変化、治療期間が延びる可能性などがあります。治療後も歯や周囲の組織が新しい位置に落ち着くまで時間がかかるため、保定装置を用いて位置を維持する保定が必要です。後戻りが気になっても、リテーナーを自己調整したり、入らないものを無理に装着したりせず、受診して状態を確認してください。
相談時には、前歯で噛みにくい食べ物、発音時のお困りごと、以前の矯正歴、指しゃぶりや舌の癖が気になるか、希望する時期、学校・仕事・転居など通院に関わる事情をお伝えください。患者様が気にされていることと、診断で分かる噛み合わせの課題を照らし合わせ、無理のない治療の方向を一緒に考えます。
費用を考えるときの確認事項
初診矯正相談は無料ですが、検査・診断、装置による治療、調節、保定は別の段階です。装置の価格だけでなく、治療を通してどの費用が必要かを確認してください。
自由診療の内容・費用・期間・主なリスク
治療内容：矯正装置を用いて歯を動かし、歯並び・噛み合わせを整える治療です。成長期は必要に応じて顎の成長や生え変わりを考慮し、治療後は保定を行います。
費用：800,000円〜1,500,000円（税抜）／880,000円〜1,650,000円（税込）。装置・治療範囲によって異なります。 初診矯正相談は無料。自由診療の検査・診断は66,000円（税抜）／72,600円（税込）、調節チェックは1回6,600円（税抜）／7,260円（税込）。抜歯・補助処置・保定・再製作などの取扱いを含め、開始前に費用の範囲を確認します。
期間・回数：一般的な全体矯正の動的治療は2〜3年程度、通院は月1回程度を目安とすることが多く、約24〜36回です。軽い部分治療では短い場合もあります。小児は成長観察を挟む場合があり、保定期間・保定の通院は別に必要です。装置、歯の状態、成長、治療段階により異なり、個別の計画でご説明します。
主なリスク・副作用：痛み・違和感、口内炎、清掃の難しさに伴うむし歯・歯肉炎、歯根吸収、歯肉退縮、装置の破損、治療期間の延長、計画の変更、保定不足などによる後戻りがあります。矯正のみでむし歯・歯周病や顎関節症を予防・治癒できるとは限りません。
料金と追加費用の確認事項を見る開咬・前歯が噛み合わないのよくあるご質問
前歯が噛み合わなければ、必ず開咬ですか？
前歯が離れて見えるだけでは、開咬かどうか、また原因が歯性・骨格性・習癖のどれかは判断できません。奥歯を噛み合わせた状態、歯の生え方や傾き、顎の関係、成長の状況を確認して診断します。自己判断で市販品を使って歯を動かそうとせず、気になる点を相談でお伝えください。
マウスピース型矯正装置で前歯のすき間を閉じられますか？
マウスピース型矯正装置が選択肢になるかは、必要な歯の移動、噛み合わせ、骨格的な要因、装着管理の見通しを診断して判断します。必要に応じてアタッチメント、歯の間をわずかに整える処置、補助装置、追加作製を組み合わせることがあります。指示された装着時間と交換方法を守ることが重要で、3Dシミュレーションは治療結果の保証ではありません。
抜歯や手術が必要になることはありますか？
歯を並べるためのスペース、前歯と奥歯の位置、口元との調和、歯周組織などを総合して判断します。抜歯をしない治療が常に適するわけでも、抜歯が必ず必要になるわけでもありません。顎の骨格的なずれが大きい場合は、矯正治療だけでできる範囲を説明したうえで、手術を行う施設での外科的矯正治療の説明を受ける選択肢があります。
子どもは何歳から相談すればよいですか？
気になる噛み合わせがあれば、年齢にかかわらず一度相談することができます。ただし、相談した時点で治療を始めるとは限りません。永久歯への生え替わり、顎の成長、指しゃぶりや舌の癖などを確認し、成長観察、I期治療、II期治療のどれが適するかを個別に考えます。全員に早期治療を勧めるものではありません。
舌の癖や指しゃぶりがあれば、矯正だけで治りますか？
習癖や口腔機能が開咬に関係する場合、歯を動かす治療だけでは安定しにくいことがあります。年齢や状況に応じて、習癖への対応や舌の使い方を確認することが大切です。ご家庭だけで無理にやめさせたり、独自の器具で改善しようとしたりせず、相談時に経過をお聞かせください。
治療期間と通院はどのくらいですか？
全体矯正で装置を使う期間は一般に2〜3年程度が目安とされますが、開咬の要因や治療方法、成長、装置の使用状況で異なります。短い期間で終わると約束することはできません。通院間隔も装置や治療段階で変わるため、検査・診断後に患者様の計画として説明します。
相談や検査にかかる費用を知りたいです。
初診の矯正相談は無料です。治療を具体的に検討するための検査・診断料は66,000円（税抜、税込72,600円）、治療中の調節チェック料は6,600円（税抜、税込7,260円）です。装置や治療内容に関わる費用は症状と計画で異なるため、診断後に確認してください。
顎の手術を伴う治療は保険が使えますか？
矯正歯科治療は一般に保険適用外ですが、手術を必要とする顎変形症の術前・術後矯正など、限られた場合には保険診療の対象となることがあります。保険診療を行えるのは、定められた施設基準を満たして届出を行った医療機関です。大磯院での保険適用や受診先は、診断内容と連携先を確認したうえで個別にご案内します。手術の時期、入院、学校や仕事への影響、回復の見通しは、手術を行う施設でご確認ください。
FIRST CONSULTATION
治療を始めるかどうかは、相談してから。
装置を決めていなくても構いません。歯並びの悩み、費用、通院、抜歯への不安など、気になっていることからお話しください。
初診矯正相談は無料です。
WEBでご希望の日時が見つからない場合は、LINEまたはお電話でご相談ください。診療・相談日時は担当医と予約枠により異なります。検査・診断は別料金です。